وجع الخواصر وأسفل الظهر - تعرف على الأسباب والعلاج.
يعد وجع الخواصر وأسفل الظهر من الأعراض الأكثر انتشاراً وتكراراً بين الناس، وقد يختلط الأمر للبعض في التفرقة بين هذين النوعين من الألم، وهذا ما سنتطرق إليه في المقال التالي.
بالنسبة لوجع أسفل الظهر فلا يوجد شخص إلا وتعرض لوجع أسفل الظهر ولو لمرة واحدة في حياته في أى مرحلة من العمر ولكنه يزداد مع التقدم في العمر كما أن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بوجع أسفل الظهر هم من تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عاماً، فقد ينتج عن التقدم في العمر إنخفاض في نسبة السائل المتواجد بين الفقرات داخل العمود الفقري وهو ما يحدث احتكاك حاد بين الفقرات ويجعلها أكثر عرضة للإصابة بآلام الظهر.
يتكون العمود الفقري من 33 فقرة غير متساوية في الحجم تبدأ من أسفل قاعدة الجمجمة وتنتهي عند منطقة العصعص وهي " الفقرات العنقية - الفقرات الصدرية - الفقرات القطنية - الفقرات الجذعية - فقرات العصعص" بجانب الجزء الخلفي من الجسم والذي يشمل الأوتار والعضلات والعظام والأربطة، كل ذلك يعمل معاً من أجل مساعدة الجسم على الحركة بصورة طبيعية وعند حدوث خلل في أي جزء من هذه الأجزاء قد يسبب وجع أسفل الظهر.
أما بالنسبة لوجع الخواصر أو وجع الخاصرة وهما الجانبين الأيمن والأيسر في منطقة أعلى البطن والظهر، يرتكز الألم في هاتين المنطقتين والتي تتسببان في ألم شديد ومزعج، قد يأتي الألم في جانب واحد من أحد الجانبين وهو ما يزيد الألم سوء، وقد يأتي هذا الألم نتيجة عرض بسيط لفترة مؤقتة أو ربما يزداد الألم حدة وتزداد مدته ويصبح أكثر خطورة، ومن أبرز أعراض ظهور وجع الخواصر هو اضطرابات الكلى والتهاب المسالك البولية ويحتمل أن يكون مؤشراً لعرض آخر وهو ما يتطلب حينها الاستعانة بالطبيب المختص لِتسخيص الحالة ومعالجتها.
وجه التشابه والفرق بين وجع الخواصر وأسفل الظهر
يتشابه وجع الخواصر مع وجع أسفل الظهر بكثرة شيوعه بين الناس، فمعظم الأشخاص معرضين للإصابة بوجع الخواصر وأسفل الظهر ولو لمرة واحدة في الحياة، كما يتشابهان في منطقة ظهور الألم والأعراض مثل مشاكل العضلات والعظام ولكن يختلفان كثيراً في الأسباب.
أسباب وجع الخواصر وأسفل الظهر
بالنسبة لأسباب وجع أسفل الظهر
في غالب الأمر يكون وجع أسفل الظهر ناتج عن إصابةِ ما بسبب اندفاع الفرد لبعض الحركات الخاطئة وحمل أوزان ثقيلة، قد تزيد مدة وجع الظهر في المنطقة المصابة أو تقل على حسب حدة الألم، فإذا كان الألم حاد قد يمكث من بضعة أيام إلى أسابيع أما إذا كان الألم مزمن فقد يمكث لعدة شهور، من بين هذه الأسباب ما يلى:
- تمزق أو تمدد العضلات والأربطة الناتج عن كثرة المجهود.
- تشنج العضلات والشد العضلي الناتج عن حمل الأجسام الثقيلة بطريقة غير صحيحة أو الحركات الخاطئة والمفاجئة.
- إصابة أقراص العمود الفقري بالفتق أو التمزق أو التلف فيحدث ضغط على العصب يسبب الألم وتخدير وضعف منطقة الظهر.
- عرق النسا وهو ألم ناجم عن ضغط حاد على العصب الوركي نتيجة فتق أو إنزلاق بأقراص العمود الفقري وينتقل الألم من الأرداف إلى القدمين.
- التهاب المفاصل التي تصيب العمود الفقري تعمل على تضييق العمود الفقري وذلك يؤثر بشكل مباشر على أسفل الظهر.
- هشاشة العظام التي تصيب فقرات العمود الفقري بالكسور نتيجة زيادة الضغط إذا أصبحت العظام هشة.
- ضعف العضلات الموجودة بالظهر والبطن تؤدي إلى وجع أسفل الظهر.
- زيادة الوزن يزيد من الضغط على فقرات الظهر ويتسبب في وجع أسفل الظهر.
- التدخين يؤثر على الأقراص الموجودة بالعمود الفقري نتيجة قلة تدفق الدم للعمود الفقري السفلي وهو ما يسبب وجع أسفل الظهر.
- اضطرابات في الكلى والمثانة والحوض مثل "حصى الكلى - عدوى الكلى - ورم ليفي رحمي - الحمل - مشاكل في بطانة الرحم" يمكن أن تتسبب في وجع أسفل الظهر.
- نوبات الاكتئاب طويلة المدى تؤدي إلى وجع أسفل الظهر.
- تناول أدوية لها تأثير سلبي على العظام لفترات طويلة ومتواصلة.
- سرطان العمود الفقري.
- اضطرابات النوم.
أما عن أسباب وجع الخواصر
قد يأتي وجع الخواصر بشكلِ خفيف ومحتمل أو ألم حاد لا يتحمل، وقد يأتي ويذهب على شكل نوبات، يرجع ذلك إلى شدة الألم والأسباب والتالية:
- التهاب المفاصل والعمود الفقري
- اضطرابات في الاقراص "الديسك" الموجودة بالعمود الفقري.
- اضطرابات الكلى مثل عدوى الكلى والحصى والخراج.
- اضطرابات بِالمثانة.
- إصابة العمود الفقري بالكسور قد يؤدي إلى وجع الخواصر.
- التشنج العضلي.
- أمراض الكبد والكلى.
- الآلام التي تأتي نتيجة بعض الأمراض الصدرية.
- عدوى الهربس النطاقي.
تشخيص وجع الخواصر وأسفل الظهر
بالنسبة لتشخيص وجع أسفل الظهر
عادة ما يكون وجع أسفل الظهر ناجم عن أسباب بسيطة يمكن علاجها بطرق طبيعية ولكن إذا احتجت لزيارة الطبيب، سيقوم الطبيب بتسخيص حالتك والسبب الناجم عن وجع أسفل الظهر بعد سؤاله لك عن الأعراض وطلب تاريخ طبي كامل وإجراء الفحص البدني الدقيق لمكان الألم وهل سيؤثر على الحركة والأعصاب أم لا.
كل هذه الفحوصات تساعد الطبيب مع مراقبة حالتك لبضعة أسابيع في تحديد ما إذا كان الألم بسيط ويمكن علاجة بطرق طبيعية أو حالة طبية خطيرة تتطلب بعض الاختبارات والفحوصات الأخرى.
يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات التالية إذا كانت الحالة الطبية خطيرة:
- التصوير بالأشعة السينية: والتي تكشف عن التهابات المفاصل وكسور بالعظام.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية: لاكتشاف وجود فتق بأقراص العمود الفقري أو حدوث مشاكل واضطرابات بالعظام والعضلات والأربطة وكذلك الأوتار والأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة.
- مسح العظام: لاكتشاف أورام أو كسور بالعظام الناجمة عن هشاشة العظام.
- فحص التخطيط الكهربائي للقلب أو ما يسمى EMG: لاكتشاف استجابة العضلات للنبضات الكهربائية الناتجة من الأعصاب.
- اختبارات الدم أو البول: لاكتشاف وجود عدوى.
أما عن تشخيص وجع الخواصر
يقوم الطبيب المختص بإجراء الفحص البدني لاكتشاف وتحديد مكان الألم ومدة ظهور الألم، وإذا كان الألم متصل أو يظهر ويختفي، وإذا كان الألم يخف أو يزداد سوءاً، والأعراض الأخرى المصاحبة للألم.
قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات والاختبارات التالية لتحديد مصدر ونوع الألم:
- التصوير أو الأشعة المقطعية للبطن.
- الأشعة السينية للصدر.
- التصوير أو الأشعة على المنطقة القطنية العجزية بالعمود الفقري.
- اختبارات الدم لوظائف الكبد والكلى.
- اختبارات تحليل بول عادي أو مزرعة بول لاكتشاف مشاكل بالكلى والمثانة.
علاج وجع الخواصر وأسفل الظهر
بالنسبة لعلاج وجع أسفل الظهر
العلاج المنزلي
- إذا كان وجع أسفل الظهر بسيط ويمكن تحمله وهو الألم الأكثر شيوعاً فينبغي العلاج بالمنزل لمدة تتراوح ما 3 إلى 4 أيام وإذا لم يتوقف الألم فمن الأفضل حينها زيارة الطبيب.
- تناول أى من مسكنات الآلام مثل الإيبوبروفين أو أسيتامينوفين لتقليل وتخفيف الألم.
- يفضل الراحة المنزلية والابتعاد عن النشاط اليومي المعتاد مع بعض الحركة البسيطة لمنع ضعف العضلات.
- استخدام دش ساخن مع التدليك يساعد على فك الضغط من العضلات وتصلبها.
- استخدام الكمادات الساخنة وكمادات الثلج تساعد أيضاً في تخفيف وجع أسفل الظهر.
العلاج الطبي
في حالة إذا كان وجع أسفل الظهر شديد ولا يزول مع العلاجات المنزلية فينبغي اللجوء للطبيب لتشخيص الحالة وإعطاء العلاج المناسب.
يصف الطبيب بعض الأدوية لتخفيف الألم منها تناول الأدوية المخدرة لفترة قصيرة من الوقت مثل الكودايين، أدوية استرخاء العضلات، أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية، حقن منشطة تسمى كروتيكوستيرويد "corticosteroid" وهي حقن كورتيزون لتقليل الالتهابات، يختار الطبيب الجرعة المناسبة من الدواء حسب الحالة.
العلاج الطبيعي
أحياناً يلجأ الطبيب للعلاج الطبيعي باستخدام الأجهزة الطبية مثل الموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي، والعلاج البدني مثل التدليك والتمديد وتمارين لتقوية ومرونة العضلات والظهر والبطن والعمود الفقري.
العلاج الجراحي
قليلاً ما تستدعي الحالة للجراحة إلى إذا أدت ألام الظهر لضعف شديد في العضلات أو الضغط على أحد أعصاب الظهر، وغالباً ما تتم العمليات الجراحية لدمج الفقرات، أو إستئصال جزئي لفقرة من الفقرات، أو استبدال القرص الفقري، أو إستئصال جزئي للقرص الفقري.
أما عن علاج وجع الخواصر
علاج وجع الخواصر أوسع بكثير من علاج وجع أسفل الظهر لذا لا نستطيع حصرة في مقال واحد ولكن عليك اتباع بعض الطرق المنزلية إذا كان الألم بسيط:
- أخذ قسط من الراحة المنزلية.
- اتباع العلاج الفيزيائي إذا كان وجع الخواصر ناتج عن التهاب في المفاصل.
- ممارسة تمارين لتقوية العضلات إذا كان الألم ناتج عن تشنج عضلي.
- تناول المسكنات المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم.
- شرب كمية كافية من السوائل.
- تناول مضادات حيوية لعلاج التهابات الكلى.
ولكن إذا استمر الألم بصورة متواصلة، مع وجود دم لونة أحمر أو بني في البول، أو كان وجع الخواصر مصحوب بارتفاع في درجة الحرارة والغثيان والقئ، فينبغي عليك حينها اللجوء للطبيب.ز
وأخيراً كيف تقي نفسك من وجع أسفل الظهر
يمكنك تجنب وجع أسفل الظهر أو امتناع تكرارة من خلال اتباع بعض الإرشادات التالية:
- ممارسة الرياضة بصورة منتظمة باختلاف أنواعها.
- اتباع تمارين عضلات البطن والظهر لمرونة وتقوية العضلات.
- المحافظة على وزن صحي وسليم.
- الامتناع عن التدخين.
- تجنب الحركات الخطأ والمفاجئة التي تؤثر على الظهر بشكل سلبي وملحوظ.
- تعمد الوقوف والجلوس بطريقة سليمة للحفاظ على الظهر.
- تجنب رفع الأجسام الثقيلة وإذا تطلب الأمر فعليك برفعها بطريقة صحيحة تعتمد على الساقين والحفاظ على إبقاء الظهر مستقيم.
عليك باتباع طرق العلاج والإرشادات للحفاظ على صحتك ومنع وجنب وجع الخواصر وأسفل الظهر.